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Key words: Autoimmune response; Hypoglycemia; Insulin antibodies. El síndrome de hipoglicemia autoinmune o Insulin autoimmune syndrome IAS, enfermedad de Hirata es una causa muy infrecuente de hipoglicemia.

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Fue descrito en Japón1 y la mayoría de los casos han sido reportados en Asia, con muy escasos reportes en países occidentales. En Chile no se han comunicado casos en la literatura y nuestro objetivo es presentar los primeros dos casos.

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Caso 1 Varón de 36 años, previamente sano, sin antecedentes familiares de diabetes, comenzó con episodios. La función tiroidea y niveles de cortisol matinal resultaron normales.

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No presentó manifestaciones de otra enfermedad autoinmune. Caso 2 Mujer de 65 años con antecedente de hipertensión arterial y depresión en tratamiento con fluoxetina y losartan.

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Presentó durante dos semanas episodios de sudoración, temblor y cefalea que ocurrieron predominantemente postprandiales tardíos. Se realizó test de ayunas sin presentar hipoglicemia, manteniendo niveles de insulina y péptidos C persistentemente elevados.

Se realizó PTGO que mostró hiperinsulinemia e hiperglicemia precoz con hipoglicemia posterior Figura 1. Se trató con dieta fraccionada con bajo índice glicémico, presentando respuesta parcial. Durante el seguimiento los síntomas e insulinemias descendieron de manera progresiva Figura 2permitiendo suspender la terapia farmacológica.

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Se solicitaron anticuerpos anti insulina, que fueron positivos. Se determinó insulinemia basal y posterior a precipitación con polietilenglicol PEG 3 que fue de 1. La cuantificación de inmunoglobulinas y electroforesis de proteínas fueron normales.

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El primer caso de IAS fue descrito por Hirata en y la presencia de anticuerpos a insulina endógena fue documentada en 1,4. La mayoría de los casos.

Equipos y atletas olímpicos habían expresado que querían que los Juegos Olímpicos de se pospusieran a la luz de la pandemia de coronavirus que ha matado a miles de personas en todo el mundo.

Tabla 2. Condiciones asociadas al síndrome de hipoglicemia autoinmune. Por esto se ha planteado la pesquisa de paraproteinemia en casos de IAS sin una causa clara.

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Actualmente se estiman en alrededor de los casos descritos en Japón. En países occidentales la incidencia es muy baja, con comunicaciones de casos aislados en Europa y solamente tres casos en Sudamérica Debe diferenciarse de la hipoglicemia inducida por anticuerpos anti receptor de insulina, también llamada insulinoresistencia tipo B.

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Autoimmune hypoglycemia syndrome with specific anti-human insulin antibodies. Medicina Buenos Aires ; 56 3 : Insulin autoinmune syndrome: case report.

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Sao Paulo Med J ; 4 : PLoS One ; 8 12 : e Strong association of insulin autoimmune syndrome. Ann Clin Biochem 34pp. Pseudoinsulinoma in a white man with autoimmune hypoglycemia due to anti-insulin antibodies: va.

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Tohoku J Exp. Med ; Insulin autoimmune syndrome in a health supplement user: the effectiveness of cornstarch. Diabetes Res Clin Pract ; 22 : J Med ; European J Endocrinol ; Insulin autoim.

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Los Juegos de Tokio se aplazan al verano de 2021 por el coronavirus

Abstract Source creatinine is an important control and monitoring marker in various kidney pathologies. Objectives: to validate a colorimetric enzymatic method of kinetic analysis developed with Cuban-made reagents, in order to determine the serum and urine creatinine for future application. La creatinina es el producto final del metabolismo muscular y se origina a partir de la creatina por pérdida de una molécula de agua.

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Para la evaluación de la repetibilidad se procesaron 18 réplicas de muestras homogéneas de suero y de orina control, de concentración conocida y utilizando dos niveles de concentraciones: normal y patológico; en cada caso. En el caso de la precisión intermedia se evaluaron las contribuciones de las siguientes fuentes de variación: Efecto del día: se procesaron 9 réplicas de muestras de suero y orina control Juegos Olímpicos 2020 de inzucchi et al.

el mismo analista, durante 3 días consecutivos; a dos niveles de concentraciones: normal y patológico. Efecto del analista: se procesaron 9 réplicas de muestras de suero y orina controles normales y patológicos, realizados por dos analistas diferentes, en el mismo día y empleando el mismo equipo.

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Para la determinación de los límites de detección y cuantificación se hicieron 30 determinaciones en concentraciones muy bajas de analito comparables con el blanco muestra.

Para comprobar los resultados obtenidos, para el límite de cuantificación se realizó un estudio de exactitud por ensayo de recuperación y un estudio de repetibilidad. Se diluyeron muestras control a la concentración de creatinina próximas al LQ obtenido.

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La contaminación de las matrices biológicas a muestras de suero en concentraciones normales y a muestras de orina en concentraciones normales y patológicas con interferentes exógenos se puede observar en la Tabla 1. Los resultados del procesamiento estadístico obtenidos en el estudio de la linealidad se muestran en la Tabla 2.

Figura 1.

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Interferencias de calcio dobesilato A y metildopa B en el método de determinación de la creatinina en suero. Figura 2.

Una vez que Japón dio luz verde, esperar cuatro semanas carecía de sentido.

Interferencia del calcio dobesilato en orina en concentraciones no patológicas A y patológicas Bde metildopa en orina en concentraciones no patológicas C y patológicas D en el método de creatinina en orina. Los coeficientes de variación de los factores respuesta obtenidos en la prueba de linealidad se encontraron por Juegos Olímpicos 2020 de inzucchi et al. del valor permitido. En la Tabla 3 y 4 se presentan los resultados del estudio de repetibilidad y precisión intermedia en muestras de suero y orina.

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Por esta razón, cada uno de los ensayos realizados es fundamental para evaluar el buen funcionamiento del diagnosticador. En el estudio de especificidad la presencia de algunos interferentes en las muestras de suero no provocaron interferencias analíticas a las concentraciones estudiadas.

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Mientras que la Villa Olímpica fue construida en el punto en el cual se da la intersección entre ambos sectores. En un principio se excluyó a la lucha en sus dos modalidades, la lucha libre y la lucha grecorromana pero al final también se mantuvo, al igual que el rugby 7 y el golfque habían sido incluidos en los Juegos de El 9 de diciembre dela Agencia Mundial Antidopaje AMA anunció la suspensión contra Rusia de toda competencia deportiva internacional durante cuatro años, luego de descubrir que el gobierno ruso había alterado los datos de laboratorio de la Agencia Rusa Antidopaje que proporcionó a la AMA en enero Juegos Olímpicos 2020 de inzucchi et al.

dicho año como condición para su reincorporación. Enel brote del nuevo coronavirus 'SARS-CoV-2' en China y su propagación a otros países, incluido Japón diabetes y ems, generó preocupación sobre su impacto potencial en los atletas y visitantes de los Juegos Olímpicos. Finalmente, ante la extensión mundial de la pandemia, el COI y el comité organizador de los juegos acordaron retrasar la Juegos Olímpicos 2020 de inzucchi et al.

de los mismos hasta verano deun año después de las fechas inicialmente establecidas.

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De Wikipedia, la enciclopedia libre. Artículo principal: Candidaturas a los Juegos Olímpicos de Moneda con el diseño final del emblema oficial de los Juegos Olímpicos Tokio Artículo principal: Miraitowa y Someity.

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Artículo principal: Calendario de los Juegos Olímpicos de Tokio El País. Consultado el 14 de abril de Lausana: Comité Olímpico Internacional.

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Archivado desde el original el 10 de agosto de Consultado el 8 de mayo de The Guardian en inglés. La encuesta se envió a aproximadamente 4.

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